Cas pratiques

Services de première classe, réseau international de professionnels de santé, règlement direct, assistance 24h/24, 7j/7, CoverN'GO, c'est tout cela. Mais CoverN'GO, c'est avant tout l'assurance de bénéficier d'une approche personnalisée qui fait toute la différence. Chaque assuré, chaque situation demande une approche spécifique. Vous pouvez compter pour cela sur l'assistance de nos représentants locaux. Nous avons sélectionné quelques cas pratiques pour illustrer leur travail.


Notre gestionnaire de dossiers basée au Kenya a mis en œuvre une solution de soins à domicile pour un patient de 7 ans



Un garçon de 7 ans, dont la famille est basée au Kenya, souffre d'un angiome caverneux pariétal gauche récurrent qui nécessite une surveillance constante et un traitement susceptible d'entraîner des hospitalisations de très longue durée. En poste à Nairobi, notre gestionnaire de dossiers senior connaît bien la situation du garçon. Elle propose à la famille, au patient et au médecin traitant une solution de soins à domicile, qu'ils acceptent, de préférence à une hospitalisation de longue durée. Elle organise ensuite le transfert du jeune garçon vers son domicile, où il bénéficie de soins infirmiers et de séances de physiothérapie. Elle se charge également de la location des équipements nécessaires pour garantir que le patient reçoive à tout moment des soins médicaux de grande qualité.

Le coût total des soins à domicile s'élève à 150 USD par jour (soins infirmiers, visites des médecins, médicaments, physiothérapie et équipement médical), tandis que le prix moyen d'une hospitalisation atteint 650 dollars US par jour, soit une économie de 500 dollars US par jour. D'autres hospitalisations ont également été évitées grâce à cette solution de soins à domicile.


Mais surtout, la qualité de vie de toute la famille s'est améliorée puisque les trajets quotidiens jusqu'à l'hôpital ont été épargnés aux parents qui ont vu leur enfant bénéficier de tous les soins nécessaires au sein de leur propre foyer.
 



Une patiente voit son bien-être renforcé par son évacuation sanitaire du Bénin vers la France




Une jeune femme de 22 ans, victime d'un accident de moto au Bénin, pays d'Afrique de l'ouest, est admise en urgence à l'hôpital local. Quelques semaines plus tard, on la transfère à l'hôpital Georges Pompidou de Paris. La gravité de ses blessures nécessitent en effet une évacuation sanitaire. Informés de l'évacuation, nous avons aussitôt mis en place le règlement direct de ses soins avec l'hôpital. Cette patiente ayant besoin de soins supplémentaires, nous avons été en mesure de prolonger son séjour à l'hôpital de 15 jours jusqu'à ce qu'une place se libère au sein d'un centre de rééducation parisien. Nous avons négocié une réduction de 10% sur la facture de l'hôpital, une économie d'environ 8.500 EUR.

Notre gestionnaire de cas a pris contact avec un médecin parisien spécialiste de l'évacuation sanitaire vers l'Europe afin qu'il nous assiste dans la négociation avec le centre de rééducation. Nous proposions de mettre en place le règlement direct des soins avec le centre. Grâce à l'aide sur place du médecin et l'appui administratif de l'hôpital, nous avons également obtenu un escompte, ce qui a permis une économie totale d'environ 20.000 EUR. Enfin, nous nous sommes chargés de l'aspect administratif, un soulagement pour la patiente qui n'avait pas de famille en France.

A sa sortie du centre de rééducation 3 mois plus tard, la patiente a été transférée dans un appartement avec services (repas et visites d'une infirmière tous les 2 jours). Elle a également bénéficié de 20 sessions de rééducation en ambulatoire. La patiente a ainsi bénéficié des meilleurs soins médicaux, du jour de l'accident jusqu'à sa guérison complète.